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高屈曲度人工膝关节置换术(HIGH FLEX KNEE)
高屈曲度人工膝关节置换术(HIGH FLEX KNEE)适用于那些因为宗教或生活习惯需要膝关节高度屈曲地患者。
ZIMMER公司生产的高屈曲度人工膝关节假体,屈曲度超过155°,同时股骨假体后髁与胫骨平台保持良好接触。
假体特点:
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股骨假体后髁增厚
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胫骨聚乙烯垫前上角做成斜面,可以缓解膝关节高度屈曲时胫骨聚乙烯垫对伸膝装置的张力。
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胫骨聚乙烯垫中间的棘被加高,以增加膝关节屈曲至120°~155°时的稳定性。
这种假体提供膝关节高度屈曲活动,但是,有三个问题要加以重视:
1、 适应症的选择:
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术前患者屈膝可以达到120°,术后可望达到130°以上;
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患者有膝关节达到高屈曲度的愿望和需要,如有宗教等文化背景,做跪下祈祷、盘腿坐、或某些需要膝高屈曲的习惯和运动如园艺、打保龄球、高尔夫球;
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患者膝关节侧副韧带稳定;
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膝关节屈曲指数‹90°;
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膝关节成角畸形不超过20°;
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患者不过度肥胖。
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此外,还要考虑患者有多长的时间进行膝关节高度屈曲活动。
2、 良好的外科技术(另文讨论)
良好的康复程序:需要早期开始的、较普通TKA更强的、渐进性的康复运动。
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